随着儿童医疗保健知识的普及,腺样体问题受到越来越多家长的关注。很多家长都知道,腺样体肥大会引起孩子打呼噜的问题。需要提醒家长的是,腺样体肥大带来的危害,可不仅仅是打呼噜那么简单。如果任其发展,还会影响孩子的听力、诱发鼻窦炎等疾病,甚至还会出现腺样体面容。
腺样体位于鼻咽的顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,是一块长得像橘瓣的淋巴组织。作为一个免疫器官,腺样体在儿童生长发育过程中,会起到免疫功能“加持”作用,抵挡病毒、细菌的入侵。
威海市立医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人周忠信讲,儿童2-6岁是腺样体增生的高峰期,腺样体是比较大的,到10岁之后,随着年龄增长会逐渐萎缩,但是有相当一部分腺样体为病理性肥大。腺样体如果受到反复的炎性刺激,比如儿童反复感冒、反复鼻炎发作等原因,会造成腺样体病理性增生,肿胀就会一直存在,有的孩子10岁之后还存在腺样体比较肥大的情况,变成了难以消退的腺样体肥大。
冬季天气寒冷,儿童抵抗力低,往往会出现感冒等呼吸道疾病的反复发作,给腺样体病理性肥大埋下隐患。
气候变凉的时候,再加上孩子营养不良,免疫力下降的时候,可导致腺样体炎症,炎症如果反复刺激可以导致腺样体肥大。另外如果患儿患有急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病的时候,鼻腔内的炎性分泌物会倒流,如果反复发作可导致腺样体增生,导致腺样体越来越大。还有像空气污染,经常接触过敏原,寒冷刺激等引起上呼吸道感染,各种急性传染病、急性腺样体炎、慢性咽炎等反复发作,这些原因都会导致腺样体肥大。
很多家长认为,肥大的腺样体会随着年龄的增长而消失,孩子出现打呼噜也是暂时的,可以忽略。事实上,打呼噜、张口呼吸等症状很可能会造成孩子出现腺样体面容,还会影响孩子的智力和身体发育。
腺样体肥大会造成腺样体面容,长期张口呼吸会导致嘴巴微张、上唇上翘、上切牙突出、颌骨变长。另外还表现为表情淡漠、痴呆面容,会影响孩子的生长和发育,孩子上学时往往会出现注意力不集中等。
部分家长为了避免孩子口呼吸,会在睡觉时给孩子贴上矫正贴。医生提醒,对于网络热销的儿童口呼吸矫正贴,家长需谨慎购买。
给宝宝的嘴上贴上胶带,就像孩子的喉咙被扼住了一样,这样的状态下孩子不但不舒服,还会导致孩子缺氧,所以不建议给孩子贴胶布治疗。
对于孩子出现打呼噜、张口呼吸等腺样体肥大问题,正确的做法是及时就医,早期有针对性地治疗可以迅速改善症状。
腺样体肥大的治疗分为两种:第一种是保守治疗,对于轻中度的腺样体肥大,可以在专业耳鼻喉医生的评估下,选用糖皮质激素做喷鼻治疗,加上口服白三烯受体拮抗剂来抑制腺样体的炎症反应,改善症状,如果经过药物的保守治疗,症状可以迅速改善,可以继续用药三个月左右;如果保守治疗效果不好,第二种是建议行腺样体切除术,根据2020中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗指南规定,因腺样体肥大和扁桃体肥大导致的中重度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿,强烈推荐手术治疗。