笔者曾无意中看到一则微广告：“临近冬至，预防脑卒中，您吃安宫牛黄丸了吗？”
这个广告着实让笔者吃惊不小，什么时候安宫牛黄丸变成了保健品，甚至让老年人定期服用预防脑卒中？真是荒唐！
安宫牛黄丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》，它由牛黄、犀角、黄连、朱砂、珍珠、雄黄、郁金等12味中药组成，清热解毒、镇惊开窍的效果确实不错，对脑卒中属“痰热内盛证”的急性期患者有救助作用，能帮这部分人群赢得抢救时间，故被列入“温病三宝”之一。
但安宫牛黄丸属于急救用药，不是预防用药，更不是随便服用的养生保健品。
大家都知道脑卒中的后遗症有很多，致残率也很高！为了预防脑卒中，选择可靠、有效的药物自然没错，但切忌病急乱投“药”！
在这个网络发达的时代，我们获得医药健康信息的途径有很多，但这些信息良莠不齐、鱼龙混杂。
安宫牛黄丸确实对一部分脑卒中患者有很好的治疗效果。
现代药理学研究表明，安宫牛黄丸具有抗炎、改善脑循环、保护脑细胞并减轻其损伤及损伤后所引起的脑水肿等作用。
简单来说，就是脑卒中引起患者大脑局部缺血，因为脑细胞不可再生，故一旦死亡，其所肩负的功能将不能恢复。比如，脑卒中患者出现语言障碍、运动障碍等后遗症，就是因为负责这部分功能的脑细胞已经死亡，而安宫牛黄丸可以帮助缺血、缺氧的脑细胞更加顽强地存活下来！
但话说回来，安宫牛黄丸有效性的发挥是以符合明确的适应证为前提的，中医讲究辨证论治，作为“温病三宝”之一，其适用于脑卒中属“痰热内盛证”者！
此类人群发病时会出现意识障碍、烦躁嗜睡、面赤痰多、舌红苔黄等热证表现。记住是“里有热”，忌用于“寒闭证”和“脱证”！
具体来讲，如果患者出现面色发青或苍白、嘴唇发乌、四肢发凉、舌苔白腻，明显属于“寒闭证”的表现，不适合使用安宫牛黄丸；如果患者出现“脱证”的表现，如双眼微睁、口唇微张、气息微弱、汗出不止、脉微欲绝，也不适合使用安宫牛黄丸。
当然，如果对症，不一定要等到患者昏迷了才服用安宫牛黄丸。
一般患者出现先兆症状，也可以提前服用安宫牛黄丸，这样的患者往往平素血压就高、体质偏热、脾气大、口气重、口干苦、大便干、小便黄！
如果是面白神怯、容易怕冷畏寒、大便易溏的患者，则多为虚、为寒，即使出现头晕、头痛症状，安宫牛黄丸也是禁忌使用的。这种虚证、寒证患者以老年人居多，所以要辨清体质和发病特点，不能“孟浪行事”。 
知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。总之，安宫牛黄丸是急救药，不是保健品，也不是预防所有类型脑卒中的必备药！
